Diagnosi Miastenia con esami negativi
A volte vede sfocato, se la inducono a vedere di lato vede doppio, ha la ptosi all'occhio destro ma se le fanno i test di sforzo ha la ptosi anche all'occhio sinistro, se fa i test sotto sforzo viene fuori tremore dopo appena un minuto, si sente stanca e a volte non riesce a deglutire, a volte ha la sensazione che i muscoli delle braccia e delle gambe siano tirati, se parla troppo ha un cambiamento nel timbro della voce.L'analisi per la ricerca dell'acetilcolina è negativa. L’elettromiografia all'occhio a singola fibra è negativa. La TAC al timo è negativa. Se però è sotto effetto del farmaco Mestinon si sente molto meglio. I medici non riescono a trovare un esame che confermi questa miastenia gravis ma tutti i sintomi sembrano attinenti a questa malattia.
Risposta:
La diagnosi della miastenia (e di tanti altri disturbi neurologici) spesso è clinica, senza il singolo esame che la confermi. Da quanto scrive sembra miastenia e il beneficio ricevuto dall’assunzione del Mestinon è una conferma. Gli anticorpi negativi non la escludono, l’EMG è di valore molto relativo e la TAC è quasi sempre negativa (serve solo ad escludere un timoma). Perciò, specie se migliora con la terapia, va classifcata e trattata come miastenia.
Risposta:
La diagnosi della miastenia (e di tanti altri disturbi neurologici) spesso è clinica, senza il singolo esame che la confermi. Da quanto scrive sembra miastenia e il beneficio ricevuto dall’assunzione del Mestinon è una conferma. Gli anticorpi negativi non la escludono, l’EMG è di valore molto relativo e la TAC è quasi sempre negativa (serve solo ad escludere un timoma). Perciò, specie se migliora con la terapia, va classifcata e trattata come miastenia.