Miastenia oculare - probabilità di generalizzazione

Due anni fa ho ho cominciato a vedere doppio, così, dall oggi al domani.. All'ospedale l oculista ha fatto tutti hli esami possibili immaginabili, e ha sospettato un problema al 4nervo celebrale.. Avrei dovuto fare una risonanza, ma avendo un elettrostimolatore midollare non ho potuto. Ho fatto una Tac che ha escluso un tumore al cervello. L oculista mi ha indirizzato al neurologo e qui il medico, dopo la classica evaluazione neurologica mi ha detto che vedevo doppio a causa dello stress o che al massimo erano i medicinali (perchè sono sotto oppiacei da 3/4 anni) ... Invece a luglio scorso dall’ elettromiografia è venuto fuori che ho la miastenia. Quello che volevo sapere io... Puo una miastenia solamente oculare degenerare e diventare generale? O può semplicemente degenerare rimanendo oculare? Io prendo solo Mestinon, e in pratica ho due/tre ore di "autonomia", nel senso che se inizio a leggere, scrivere o guardare uno schermo, inizio a vedere doppio dopo 2/3 ore... Si puo fare meglio?

Risposta:

Può generalizzare, circa il 50% delle miastenie oculari generalizzano prima o poi. Il rischio è meno alto per persone giovani e dopo i primi 36 mesi dall'inizio dei sintomi. Perciò sarebbe da discutere se contenere la reazione auto-immunitaria e rallentare o bloccare così l’evoluzione, ad es. con l’aggiunta di cortisone (anche se non si sa per certo che questo diminuisce la probabilità di generalizzazione). Il Mestinon da solo è solo un sintomatico, non influisce sull’andamento della miastenia. 
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